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北京代孕妇“中风”为哪般?

来源:http://www.bjdydy.cn   时间: 2017-10-16 10:05:27   

  前不久,急诊室来了一位特殊的中风病人。她刚满32岁,代孕十周,却不幸中风,右边的手脚已经不能活动,情况危急。医生询问家属才得知该患者前面怀过三次孕,都是到十周左右流产了,另外,她还一直有血小板减少,原因不明,前年还发生过右下肢水肿,至今未能复原。值班医生立即给病人做了系列自身抗体检查,发现病人的抗磷脂抗体强阳性,确诊为抗磷脂抗体综合征。

  抗磷脂抗体综合征(APS)是一种自身免疫性疾病,近几年开始在国内受到重视。它的临床表现可以归纳为四联征———血小板减少、血栓形成、反复流产和神经精神症状,但确诊一定要有抗磷脂抗体的阳性。APS又可以分为继发性和原发性,继发性的常见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,而其他原因不明的都称作原发性APS。值得注意的是,某些感染性疾病,甚至是药物,都可以引起抗磷脂抗体的阳性,但一般不会引起上述四联征,不能诊断为APS。鉴于APS的特殊表现,在风湿科、血液科、妇产科、神经内科甚至是心内、消化科等等都可以看到它。但常常因为认识不够而漏诊、误诊,延误病人治疗,产生不可逆的后遗症。因此,在临床中发现不明原因的血小板减少、反复流产、反复动静脉血栓,尤其是年轻的脑梗塞、心肌梗塞患者,要想到有无APS的可能。APS一般病程较长,但可以因为妊娠、脑梗塞等突然加重,甚至出现所谓的灾难性血管闭塞综合征,出现广泛的动脉血栓,危及生命。APS的治疗主要是抗凝,必要时加用糖皮质激素,甚至丙球和免疫抑制剂。

  总之,临床上遇到出现上述一种或几种表现的病人,要警惕有无APS的可能,对可疑患者进行抗磷脂抗体和其他自身抗体(尤其是针对系统性红斑狼疮)的检查,争取做到早期诊断,早期治疗,才可以使患者有一个较好的预后。

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